Рак поджелудочной железы: молчаливый убийца

В средствах массовой информации редко можно найти информацию о раке поджелудочной железы. Между тем, это заболевание, еще недавно считавшееся редким и малозначимым по сравнению с раком молочной железы, легкого, простаты, каждый год убивает в России около 15 тысяч человек. Трудно найти опухоль, настолько же трудно поддающуюся лечению, как рак поджелудочной железы. По некоторым оценкам, в развитых странах к 2030 году рак поджелудочной железы будет второй по частоте причиной смерти среди всех опухолевых заболеваний.

Причины плохих результатов.

Поджелудочная железа расположена кзади от желудка. Опухоли длительное время развиваются в ней незаметно и вызывают появление болей или желтуху поздно, когда появляются отсевы в другие органы (метастазы). К тому же специалистов, способных квалифицированно поставить диагноз и выполнить трудную операцию, не хватает. При этом доказано, что вероятность излечения повышается по мере уменьшения исходного размера опухоли, и лишь полное, онкологически адекватное удаление небольшой опухоли дает пациенту шанс. Поэтому раннее выявление рака поджелудочной железы – одна из важнейших задач современной онкологии.

Диагностика.

К сожалению, программы ранней диагностики рака поджелудочной железы пока не разработаны. Некоторое диагностическое значение имеет повышение в крови уровня маркера СА19-9, хотя не во всех случаях оно связано именно с опухолью поджелудочной железы. Оптимальным методом выявления опухоли поджелудочной железы является компьютерная томография, обязательно с внутривенным введением контрастного препарата.

Роль сахарного диабета.

У значительной части пациентов первым проявлением рака является нарушение сахарного обмена, которое врачи-эндокринологи трактуют как появление сахарного диабета. Помните, внезапное появление сахарного диабета, особенно в сочетании с длительным курением и отсутствием ожирения, может быть признаком опухоли поджелудочной железы. Таким пациентам необходимо обязательно проводить компьютерную томографию с внутривенным контрастированием, а также анализ крови на СА19-9.

Лечение.

Хирургические операции на поджелудочной железы относятся к наиболее трудным вмешательствам в онкологии. Но именно они позволяют надеяться на излечение. Нередко они проводятся после химиотерапии или химиолучевой терапии. При наличии метастазов современные схемы химиотерапии позволяют продлить жизнь, хотя излечение пока остается недостижимой целью. Такое лечение эффективно лишь в руках специалистов, ежедневно занимающихся раком поджелудочной железы, работающих в крупных специализированных центрах.