Хирургия прочно ассоциируется у пациентов с болью и страхом. Уже много лет я в рамках работы возглавляемых мной коллективов борюсь с этим стереотипом. Благодаря целому ряду инновационных решений мы выполняем большинство операций, даже самых объемных и длительных, с минимальной потерей крови, без большого разреза. Комплексное обезболивание позволяет нашим пациентам находиться и передвигаться по отделению уже вечером после вмешательства.
Итак, что же требуется для современной хирургии без крови и боли? Конечно, лучшее оборудование и инструменты. Операционные нашей клиники оснащены новейшими эндохирургическими комплексами IMAGE1 S™ Rubina® компании Karl Storz, роботическими платформами Da Vinci Xi и Medbot, электрохирургическим оборудованием Erbe Elektromedizin, водоструйными и ультразвуковыми приборами для бережного разделения тканей. Более того, тщательное планирование операций с учетом данных наших компьютерных и магнитно-резонансных томографов позволяет в самых трудных ситуациях избежать повреждения сосудов и нервов. Бережное отношение к каждой капле крови наших пациентов является основой концепции «менеджмента крови», которая признана и рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Успехи нашего коллектива в этой области уже привели к появлению целого ряда научных публикаций в ведущих отечественных и зарубежных изданиях («Менеджмент крови пациентов с колоректальным раком II-III стадии: результаты сравнительного исследования / В. К. Лядов, Д. О. Корнев, А. Н. Москаленко, В. Н. Галкин // Современная онкология. – 2025. – Т. 27, № 1. – С. 8-13. – DOI 10.26442/18151434.2025.1.203182»).
Безусловно, даже небольшие проколы и разрезы способны вызывать болевые ощущения. Существуют индивидуальные различия порога восприятия боли. Мы всегда применяем комплексное многоуровневое обезболивание с минимальным использованием наркотических анальгетиков, чтобы избежать их неблагоприятных побочных эффектов. Необходимо воздействие на каждом уровне восприятия боли: современные газовые анестетики обеспечивают мягкое погружение и выход из наркоза, применение противовоспалительных средств и местной инфильтрационной анестезии мест вколов инструментов позволяет пациентам не чувствовать боль в первые минуты и часы после пробуждения, а эпидуральное обезболивание в течение 2-3 дней после операции обеспечивает высокий уровень комфорта и активности в дальнейшем.
Сочетание бескровной хирургии и эффективного обезболивания позволяет многим нашим пациентам находиться в палате (минуя отделение реанимации) уже в первые часы после завершения операций, в том числе после удаления опухолей желудка, поджелудочной железы, толстой кишки.