Мультимодальная преабилитация

Отличительной чертой работы коллектива, который я имею честь возглавлять, является внимание к индивидуальным особенностям наших пациентов. Рак часто настигает людей в пожилом или даже старческом возрасте, а уже имеющиеся заболевания сердца, сосудов, сахарный диабет или другие болезни затрудняют лечение опухоли. Более того, само онкологическое заболевание часто приводит к состоянию истощения – «кахексии», первым признаком которой является незапланированная потеря веса. Сегодня мы знаем, что результаты выполнения любых хирургических вмешательств при наличии кахексии далеки от оптимальных. Для решения этой проблемы мной и сотрудниками нашего коллектива разработана уникальная как для нашей страны, так и для мировой практики программа комплексной («мультимодальной») преабилитации, то есть интенсивной подготовки «трудных» пациентов к «трудным» операциям в домашних условиях.

Эта работа стала победителем конкурса исследовательских проектов Фонда поддержки исследований в онкологии. На протяжении нескольких лет нами оценивалась эффективность 2-недельной программы, включающей интенсивное специализированное питание и комплекс упражнений на основе скандинавской ходьбы. Применение данной схемы у пациентов, страдающих кахексией на фоне рака желудка, позволило снизить число инфекционных осложнений операций более чем в 2 раза, с 23 до 8%.

Результаты этой работы представлены в виде серии научных публикаций и выступлений, включая статью в одном из крупнейших международных журналов Cancers (Lyadov, V.K.; Boldyreva, T.S.; Gorshkov, A.Y.; Zyatenkova, E.V.; Ikonnikova, A.Y.; Chashchin, M.G.; Galkin, V.N. Preoperative Cachexia as a Predictor of Postoperative Morbidity and a Target for Home-Based Prehabilitation in Resectable Gastric Cancer. Cancers 2026, 18, 324. https://doi.org/10.3390/cancers18020324).