В России, как и во многих мировых центрах, значительное число операций при крупных или повторно развившихся (рецидивных) опухолях выполняется традиционным доступом – с большим разрезом на животе длиной 30-40 см. При этом использование лапароскопических технологий даже в таких сложных ситуациях резко повышает безопасность операций, облегчает восстановление и реабилитацию, резко снижает частоту образования послеоперационных вентральных грыж. Отдельным преимуществом лапароскопии является великолепная визуализация: применение современной оптики позволяет качественнее рассмотреть все детали с необходимым увеличением.
Около 15 лет я рутинно применяю лапароскопические технологии у пациентов, страдающих «сложными» с хирургической точки зрения опухолями. Накопленный нашей командой опыт выполнения таких нестандартных операций является одним из крупнейших в нашей стране. Необходимость совместного (комбинированного) удаления нескольких рядом расположенных, но пораженных опухолевым процессом органов, часто пугает пациентов и останавливает хирургов. Тщательное предоперационное планирование с использованием современных вариантов томографии, использование новейшего оборудования в сочетании с хирургическим опытом позволяют безопасно проводить такие операции.
Отдельным направлением моей работы является проведение операций пациентам с метастатическим поражением печени и/или легких при раке толстой кишки. Безусловно, только тщательное следование современным онкологическим стандартам и кропотливая подготовка пациентов позволяют оперировать в этих сложных ситуациях. Совместное применение лапароскопии при вмешательствах на кишечнике или печени и торакоскопии (мини-инвазивной операции на грудной клетке) при удалении метастазов в легких делает такие операции безопаснее и является уникальным достижением нашего коллектива.